장기요양보험 재가급여 시설급여 활용방법 알아보기

노인장기요양보험 급여는 크게 재가급여, 시설급여, 특별현금급여 등 3가지로 나누고 있습니다. 재가급여에는 방문서비스, 주·야간보호, 단기보호, 기타 재가급여(복지용구등) 4가지로 나누고 있는데 이중 방문서비스의 방문요양, 방문목욕, 시설입소 과정을 포함한 시설입소 방법에 대해서 알아보겠습니다.

 

 

방문 요양

의과 한의과 치과로 나누어 의료진이 직접 수급자의 가정에 방문 후 해당 부분을 간호하는 것을 말합니다. 방문간호지시서의 범위 내에서만 받을 수 있기 때문에 의과에서 발급한 방문간호지시서로는 한의과 치과에 관련된 방문간호를 받을 수 없습니다.

방문간호급여 종류	제공서비스
의과방문간호급여	간호사정, 간호진단, 통증관리, 식이관리, 간염관리, 투약관리 및 관련 업무교육등 기본간호와기초검사 및 의료기관 의뢰 등
한의과 방문간호급여	한양복용지도, 좌욕 등
치과 방문간호급여	구강위생관리, 구강보건교육 등

방문간호 급여의 유효기간은 180일이며 등급이 변경되더라도 유효기간 내라면 재발급이 필요하지 않습니다.

 

 

방문목욕

장기요양요원인 요양보호사 2인이 수급자의 가정 등을 방문하여 목욕 설비를 갖춘 장비를 이용해 목욕 준비, 입욕 시 이동보조, 씻기 옷 갈아입히기 등의 서비스를 제공하며 거동이 불편한 어르신일 경우 방문목욕을 위한 전용 차로 맞춤서비스를 진행하고 있습니다.

시설입소 진행과정

시설급여는 재가급여로 제공되는 서비스 및 시설입소 서비스를 모두 제공합니다. 건강보험공단이 인정한 서비스 수급자를 시설에 장기간 입소하도록 하여 신체활동지원, 일상생활지원 및 심시기능의 유지·향상을 위한 교육·훈련등을 제공하는 장기요양급여를 말합니다.

 

시설급여를 제공하는 시설은  2가지 종류로 구분합니다.

1. 노인요양시설(입소정원 10명 이상 규모 시설)

2. 노인요양공동생활가정(입소정원 5명 이상 9명 이하 규모의 시설)

 

 

집에서 돌봄이 어려운 환경이신 경우, 시설입소(이용)를 한 번쯤 고민할 수 있으실 텐데요. 시설입소는 수급권자인 기타 의료급여수급권자는 주소지를 관할하는 시 군 구에 제출하시면 됩니다.

 

1. 급여신청

입소이용 신청서

장기요양인정서

수급자 증명서

의료급여증

 

2. 입소여부결정

시, 구, 군에서 이용여부와 입소시설을 결정합니다. 시설입소자가 입소를 원하지만 관할지자체의 노인요양시설 부족 등의 사유로 입소가불가능한 경우 시, 군, 구와 협의 후 입소 보호합니다.

 

 

3. 장기요양기관 자료 내역서 송부

• 장기용양기관 입소이용의뢰서
• 재가서비스이용 내역서

4. 장기요양급여계약통보서 작성

• 장기요양급여계약통보서
• 수급자. 기관 각각 1부씩 보관

노인요양시설에 입소 시 입소보증금에 대한 걱정이 있으실 텐데요. 국민건강보험공단 부담금 자체가 입소보증금의 담보

역할을 하고 있어 경제적 어려움이 있는 수급자에게 입소보증금을 청구할 수 없도록 노인장기요양보험법에서 규정하고 있습니다.

 

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