어깨 오십견 회전근개 파열 증상 원인 차이점 치료 방법

어깨의 퇴행성 질환인 오십견은 어깨 관절을 감싸고 있는 관절낭에 염증이 생겨서 관절 기능에 문제가 생기는 것을 말합니다. 이런 경우 염증이 뼈에 눌어붙어서 어깨 속을 꽉 붙잡아 움직임에 제한이 오고 통증이 생기게 됩니다. 비슷한 증상의 회전근개와의 차이점과 원인, 치료에 대해 알아봅니다.

 

 

오십견(유착성 관절낭염) 증상

1. 어깨와 윗 팔의 통증이 생깁니다.

2. 어깨 관절 운동의 어려움이 생깁니다.

3. 초기에는 팔을 안쪽으로 뒷짐 지는 게 어려워지고 차츰 팔을 뒤로 위쪽으로 들어 올리는 자세, 더 지나면 팔을 바깥쪽으로 돌리는 자세도 힘들어져서 샤워를 하거나 머리 감기 조차 어려워지고, 스스로 옷 입고 벗는 것도 어려워집니다.

4. 움직이지 않고 누워만 있어도 통증들로 인해 밤에 수면을 취하기도 어렵습니다. 

 

왼쪽(어깨 관절 정상) / 오른쪽(오십견-유착성 관절낭염)

병기

1. 통증기(6주~9개월) - 통증이 증가하고 관절 움직임의 제한, 야간통 발생 

2. 동결기(4개월~6개월) - 어깨 운동범위 제한 통증 감소 

3. 용해기(2년~3년) -  어깨 관절이 점점 풀리면서 운동범위 회복

 

 

시간이 지나면 저절로 낫지 않을까요?

오십견은 기본 병기가 2년~3년이며 가만 둬서 나을 수도 있지만 병기 기간 동안 치료받지 않은 경우에 운동이 제한이 돼서 일상생활의 불편감이 많이 따르고 관절 운동 범위에 장해를 남길 수가 있기 때문에 후유증의 가능성이 있습니다.

 

치료를 받지 않은 경우 통증은 결국에는 감소하겠지만 운동범위가 회복이 되지 않습니다 그래서 각자의 상황에 맞는 치료를 받으시는 게 좋습니다.

오십견 원인

1. 노화와 퇴행

2. 외상

3. 오랫동안 깁스와 입원 등으로 어깨를 사용하지 않은 경우

4. 당뇨 혹은 목디스크 질환자

5. 옆으로 자는 수면습관

 

나이를 먹어 가면서 점차 진행이 되면서 발생하는 질환이기 때문에 오랜 기간 동안 옆으로 자게 되면 어깨 관절에 부담이 조금씩 조금씩 쌓이면서 나중에는 발생을 하고 50대 이후에 자주 발생한다고 해서 오십견이라는 이름이 붙여졌습니다. 

 

 

건강보험심사평가원 통계자료에 의하면 2020년 오십견으로 병원을 찾은 환자들의 연령별 구분을 해보자면 40대는 11만 7천844명, 50대는 25만 2천682명, 50대가 가장 큰 비중을 차지하고 있습니다. 

 

50 대중 50% 이상이 여성이며 남성보다 여성이 많은 이유는 집안일과 육아의 일을 병행하고 나이가 들어가면서 여성호르몬의 감소의 영향이 많은 것 같습니다.

회전근개 원인 

어깨 주변의 회전근개라는 어깨 힘줄들이 있는데 어깨를 반복해서 사용하면 할수록 어깨 힘줄들이 퇴행성 혹은 외상으로 파열이 생겨 나타나는 질환을 회전근개 파열, 회전근개 손상이라고 합니다.

 

회전근개 정상과 파열

오십견과 회전근개 차이점

먼저 연령대에 따라서 호발 하는 질환 구분을 한다면

• 20~30대 - 어깨 불안정성, 이두근 건염 등
• 40~60대 - 오십견, 회전근개 손상, 회전근개 파열

 

 

1. 공통점

• 어깨 통증이 있다.
• 팔을 들어 올리기 어렵다.

 

2. 차이점

• 오십견 -누가 도와줬을 때도 팔이 안 올라감. 앞쪽 옆쪽 모두 안 올라가고 뒤쪽도 돌리기 힘듦. 가만히 있어도 통증이 느껴진다. 
• 회전근개파열 - 누가 도와줬을 때 팔이 올라감. 가만히 있으면 통증이 없으나 움직일 때 통증이 느껴진다. 어깨에 힘이 빠지기도 함. 

 

오십견 치료 방법

1. 정형외과적 방법

아무리 간단한 관절형 내시경 수술이라 하더라도 잘못하면 몸의 근육 손상이 있을 수 있으므로 비수술적인 방법은 어깨 염증이 있는 곳에 부분 마취를 하고 유착 박리제를 투여한 후 굳어진 어깨를 움직여서 굳어있는 염증을 박리시킨 후 다음과 같은 방법으로 치료하는 것입니다. 

 

관전 수동술과 운동방법 - 어깨를 아래로 움직이면 위에 있는 염증이 풀리게 되고, 위로 움직이면 아래에 있는 염증이 늘어나면서 풀리게 됩니다. 이 속에 염증들을 녹이는 약을 넣고 부분마취 후 어깨를 잘 움직여서 속에 있는 염증을 풀어주는 것을 말합니다.

 

 

정리를 해봅니다.

• 관전 수동술은 잘 낫지 않는 오십견에 아주 유용한 방법이다.( 유착을 박리해주는 개념)
• 부분 마취하에서 절개가 필요 없이 이루어지기 때문에 당일 시술 후 퇴원이 가능하기 때문에 바로 재활훈련이 가능하다.

 

2. 한방 치료 방법

• 추나요법 - 고정된 어깨 관절을 열어 기혈순환을 돕고 교정을 하고 그리고 통증 완화의 효과를 볼 수 있습니다. 
• 침 치료 - 혈액순환을 돕고 염증과 부종, 통증을 완화시켜주는 치료
• 약침 치료 - 근육과 인대 기능을 회복시키고 통증 부위에 직접 치료
• 공침 치료 - 소양, 진통 효능이 있고 면역 물질을 활성화시켜주는 치료
• 한약 치료 - 신경염증과 부종을 가라앉혀 통증을 완화시키고 퇴행을 지연시키는 치료

 

3. 양방치료 방법

•  체외충격파 치료 - 양방치료는 음파 진동을 통해서 병변 부위에 혈액 공금을 증가를 시켜서 염증을 가라앉혀주고 관문 조절 효과를 통해 통증 역치를 높여 진통 효과를  볼 수 있습니다
• 도수치료 - 도수 치료사의 근육을 풀어줘서 굳어져있는 부분들을 이완시켜주고 통증을 완화시켜주고 추후에 재발방지를 위한 치료

 

이렇게 한방 양방 통합 치료를 받아주면 통증이 있을 수 있는 기간을 줄여주고 통증을 빠르게 가라앉혀주고 관절 운동 제한이 있는 경우에는 빠르게 회복시켜 줄 수 있습니다. 

 

 

치료기간도 짧아지는 것을 당연하게 생각하고 있지만 특히나 어깨 관절에 대한 통증 치료에 있어서는 한양방 협진이 굉장히 효과적이라고 합니다.

예방

1. 어깨에 부담 주는 자세 피할 것 - 옆으로 돌아눕는 습관을 가지고 있는 경우 많습니다.

2. 주기적으로 스트레칭한다 - 온찜질 후 스트레칭을 하면 혈액순환도 잘 되고, 염증도 잘 배출될 수 있는 환경이 됩니다.

3. 증상이 2주 이상 지속된다면 꼭 병원에 방문해서 진료받을 것.

 

여성분들은 집안 일등으로 어깨의 통증이 단순이 근육통이라고 방치하는 경우 차츰 쌓이고 쌓여서 추후 심각한 퇴행성 질환으로 발전할 수 있으므로 꼭 제때 치료를 받아서 더 이상 진행되지 않게 하는 게 좋습니다. 

 

혹시 수술을 해야 한다는 생각에 미루고 미루다 아주 심해지면 병원을 찾게 됩니다. 하지만 비수술적으로 세포 재생을 촉진하는 회전근개 재생치료 혹은 관전 수동술과 한방치료 양방치료 같은 방법이 있으므로 적절한 치료방법을 잘 선택하시길 바라면서 포스팅 마칩니다.